Las mejillas y la nariz enrojecidas pueden ser un factor desencadenante y un síntoma sospechoso de rosácea

Las mejillas rojas y la nariz con partículas prominentes evidentes no son necesariamente acné. Existe una enfermedad crónica de la piel llamada rosácea que presenta algunos síntomas similares al acné.

Las mejillas y la nariz enrojecidas pueden ser rosácea

La rosácea, también conocida como rosácea, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por eritema y capilares dilatados que se presentan principalmente en la parte central de la cara. Es más común en personas de mediana edad, entre 30 y 50 años, especialmente en mujeres. La causa aún no se comprende del todo. Puede deberse a la acción de diversos factores nocivos dentro y fuera del cuerpo sobre la base de la secreción de sebo, lo que provoca la disfunción del nervio vasomotor y la dilatación a largo plazo de los capilares en la zona afectada. Trichocystis y la infección local repetida son factores importantes para la aparición de la enfermedad. El alcoholismo, el tabaquismo, la dieta picante, la disfunción gastrointestinal, la disfunción endocrina (especialmente durante la menopausia), los factores mentales, la infección de lesiones y la exposición prolongada a factores calientes y fríos en la piel, como el trabajo a alta temperatura, la exposición al sol, el frío, el viento, etc., pueden inducir y agravar esta enfermedad.

Manifestaciones clínicas

La enfermedad tiende a aparecer en la parte media de la cara, principalmente en la punta y las alas de la nariz, seguida de las mejillas, el mentón y la frente. Suele distribuirse de forma simétrica y es más frecuente en personas de mediana edad, especialmente mujeres. Los pacientes suelen presentar seborrea y sus rostros parecen cubiertos de grasa. Las lesiones cutáneas se manifiestan como eritema, telangiectasia y pápulas y pústulas foliculares inflamadas. La enfermedad progresa lentamente y puede dividirse en tres etapas sin límites claros. Se divide en 3 etapas: etapa de eritema, etapa de pápula y etapa hipertrófica.

1. Etapa de eritema y telangiectasia

El eritema aparece en la zona media de la cara, especialmente en la nariz, las mejillas, el entrecejo y el mentón, y se distribuye de forma simétrica. Al principio, el eritema es temporal. La cara se enrojece y se congestiona, y hay una sensación de ardor al comer alimentos picantes o bebidas calientes, cuando aumenta la temperatura ambiente o cuando se producen impulsos emocionales. Después de ataques repetidos, se produce una dilatación capilar dendrítica superficial en las alas de la nariz, la punta de la nariz y las mejillas, y aparece un enrojecimiento persistente localizado, a menudo acompañado de agrandamiento de los folículos pilosos nasales y secreción de sebo.

2. Etapa papular

Sobre la base del eritema y la dilatación capilar aparecen de forma repetida pápulas y pústulas foliculares parecidas al acné. Cuando las lesiones son profundas y grandes, forman forúnculos, quistes y nódulos inflamatorios profundos. Las aberturas de los folículos pilosos de la nariz y las mejillas pueden agrandarse y aparecer y desaparecer a lo largo de varios años, a veces de forma leve y a veces de forma grave. En las mujeres de mediana edad, la erupción suele empeorar antes de la menstruación.

3. Etapa de hipertrofia

También conocida como etapa de rinoplastia. Sólo se observa en un pequeño número de pacientes, principalmente en hombres mayores de 40 años debido a congestión prolongada, infecciones repetidas, hiperplasia del tejido conectivo nasal, agrandamiento anormal de las glándulas sebáceas, hipertrofia de la punta de la nariz y color rojo oscuro o rojo púrpura. En la nariz aparecen nódulos agrandados que son irregulares en la superficie y forman una forma similar a un tumor llamado pólipos nasales.

Además de las manifestaciones cutáneas, también suelen verse afectados los ojos. Las manifestaciones clínicas son blefaritis, conjuntivitis y, ocasionalmente, queratitis y escleritis. Los pacientes pueden experimentar sequedad ocular, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, fotofobia, visión borrosa, etc. No existe una relación paralela entre los síntomas de afectación ocular y la gravedad de los síntomas de la rosácea.

Además de los síntomas anteriores, existen algunos tipos especiales de rosácea, como la rosácea esteroidea, que es causada por el uso local a largo plazo de corticosteroides, lo que provoca un adelgazamiento de la piel, una dilatación capilar agravada y la superficie está cubierta de pápulas o pústulas quísticas, redondas y profundas y nódulos. La piel se vuelve de color rojo oscuro y el paciente se siente incómodo y dolorido. La rosácea granulomatosa es un tipo especial de rosácea que a menudo se presenta en la cara y alrededor de la boca, formando nódulos con forma de mariposa que aparecen como nódulos de color marrón amarillento o de color mermelada cuando se presionan sobre un portaobjetos.

¿Cómo pueden las personas distinguir la rosácea de estos dos problemas comunes de la piel?

A menudo ocurre en personas de piel clara.

Los síntomas de la rosácea en las primeras etapas son muy similares a los problemas comunes de la piel como el acné y el eczema, pero es menos común en los grupos asiáticos. Esto tiende a ocurrir con más frecuencia en personas de piel clara y propensas al enrojecimiento facial. El Dr. Ranner también dijo que las mujeres son diagnosticadas con mayor frecuencia, pero los síntomas más graves ocurren en los hombres.

Además, como los síntomas iniciales son muy similares a los del acné y el eczema, muchas veces la enfermedad se descubre solo cuando la condición no mejora o se vuelve más severa después de que los pacientes hayan recibido los tratamientos correspondientes para estos dos problemas de la piel más comunes, como ardor y picor persistentes y microvasos evidentes que aparecen en la superficie de la piel. Sin embargo, la enfermedad progresa muy lentamente y a menudo se confunde con otros problemas comunes de la piel, como el acné y el eczema, por lo que la mayoría de los pacientes no son diagnosticados hasta después de los 30 años.

Diferenciación entre rosácea, acné y eczema

Rosácea

Ubicaciones comunes: Puede aparecer en el área de las mejillas y la nariz, donde la circulación sanguínea es mejor.

Síntomas comunes: Generalmente, habrá enrojecimiento persistente y partículas elevadas similares a granos, pero no puntos negros. En casos graves, puede haber ardor, escozor o picazón persistentes y pueden aparecer microvasos en la superficie de la piel.

acné

Ubicaciones comunes: Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluido el pecho y la espalda, pero es más común en las áreas grasas de la cara.

Síntomas comunes: Generalmente son granos rojos y elevados que a menudo tienen puntos negros y pus.

eczema

Ubicaciones comunes: pueden aparecer en cualquier parte de la cara y el cuerpo, especialmente en los pliegues de la piel, como los codos y las rodillas.

Síntomas comunes: Aparecen pequeñas manchas rojas en la piel, que suelen causar picor, pero que generalmente no son abultadas. En casos graves, puede producirse inflamación.

Factores predisponentes y síntomas sospechosos

Los desencadenantes de la rosácea pueden incluir los siguientes:

Exposición al sol

Presión

Clima caluroso

●Haz mucho ejercicio

Consumo de alcohol

●Tome una ducha caliente y beba bebidas calientes.

Aconseja a los pacientes evitar en la medida de lo posible estas causas comunes, prestar atención a la protección solar y evitar los alimentos irritantes y picantes.

¿Puede curarse?

Vale la pena señalar que además de que se desconoce la causa exacta de la rosácea, no existe cura para ella. Pero el Dr. Ranna dice que los tratamientos actuales pueden ayudar a controlar la enfermedad y aliviar los síntomas comunes.

Además, la rosácea no es contagiosa, no tiene factores genéticos fuertes y aún no se ha propagado a otras partes del cuerpo. El tratamiento general incluye antibióticos tópicos, pero en casos más graves, se pueden recetar antibióticos orales bajo consejo médico para lograr efectos antiinflamatorios y ayudar a controlar los síntomas. Estos medicamentos orales generalmente deben tomarse durante varios meses.

La terapia con láser puede ayudar a reducir el enrojecimiento facial persistente y la aparición de capilares visibles. Si la afección es lo suficientemente grave como para que la nariz se deforme y se hinche, se puede utilizar un láser de dióxido de carbono para reducir el engrosamiento de la piel.